2015年9月份以来,黑龙江省内曝出多起中药配方颗粒销售回扣案件,背后隐藏的巨大利益令人唏嘘,也让我们认识到医疗反腐这场硬仗确实是一场异常艰难的“持久仗”!
黑龙江多家医院曝出“回扣门”
2015年9月以来,黑龙江省一些中医院负责人或医生被反贪部门带走调查。据熟悉案情的人称,这些人都是因为涉及中药配方颗粒药品回扣问题。
据接近反贪部门的消息称,这次受到调查的包含各中医院的院长20多人。包括哈尔滨市、大庆市、齐齐哈尔市这些黑龙江省较大城市的中医院,有院长、副院长、药剂科主任等相关岗位人员涉案。受案件影响,黑龙江省内已有中医院长称病辞职。
一名经营中药配方颗粒的业内人士私下告诉记者,在中药配方颗粒的经销过程中,实际售价的60%左右可能会进入回扣环节。通常的“利益分配”比例是:医院院长10%(市一级医院的院长最多能拿到20%)、药剂科长10%、监管部门有关人员5%、医生10%至15%……
这一分成比例被反贪部门的办案人员初步证实,有关办案人员正按线索深入调查。
“圈钱季”
提到虚高的中药配方颗粒药价和高额回扣现象,业内人士老梁气愤不已,他感叹这个行业“已经进入圈钱的时代”。
老梁对记者表示:“一个试字号的药本不应该进医保,但是有些地方由于回扣的问题,一进医保名单,药品销售额就开始爆炸性增长。而且一开始这个东西只允许在三甲医院试点,就是做科学实验,结果现在是二甲甚至没有等级的卫生院和诊所,也已经卖得遍地开花。”
相关资料显示,2006-2009年中药配方颗粒全国销售额由2.28亿元飙升至15亿元,2009年全国中药配方颗粒年试制产量超过万吨;2009年到2011年北京、重庆和深圳将中药配方颗粒纳入医保报销范围,中药配方颗粒市场容量更是激增38%。
中药配方颗粒利润到底有多大?老梁告诉记者,医院的购进价100元的药品,其生产成本在20元左右,制药企业一般给代理商的批发价约为40元,利润达到100%。而其他60元差价进入到药品流通环节,大部分被回扣等隐性费用吃掉。
根据前瞻产业研究院在《2013-2017年中国中成药行业产销需求与投资预测分析报告》中预测,2006年中药配方颗粒对中药饮片的替代率为1.2%,2012年上升至3.3%,到2018年或可达10%,届时市场上配方颗粒容量将达到200亿元。
前瞻产业研究院分析认为,未来几年中药配方颗粒仍将保持30%以上增速,到2016年市场整体规模有望突破110亿元,至2018年将快速增长到200亿元。
科学的医疗反腐
以上梳理出的庞大利益链,令人咋舌,多家医院的重要代表都参与其中,然而这只是被揭露的冰山一角,还有多少未被挖掘出的丑恶。可我们不能抱着如此悲观的心态去看待,国家针对医疗反腐已采取多项政策,要求愈加严格,所以这一重大事件才能被曝光,这就是医疗反腐的重大成果。
以此为戒,国家医疗反腐的力度需进一步强化,对医院要求更加严格。你不能将赌注压在个人崇高的道德观念上,期望他们自律,巨大的利益诱惑面前,会有一些人存在侥幸心理,为利益铤而走险。除了用强制的法律政策威慑,21世纪,我们可以用更加科学的方式,防止医疗腐败的发生:
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